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Reintegros Consultas y Prácticas médicas
El coseguro cubre un porcentaje extra a la cobertura de IOMA para el afiliado titular y familiares a cargo, con cobertura en las siguientes áreas:
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Honorarios médicos: 10 consultas anuales con médicos especialistas particulares, se reintegra un porcentaje.
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Bonos de Consulta atención médica en categorías A B C de IOMA: se reintegra el copago.
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Arancel diferenciado o copago en prácticas ambulatorias
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Trámites de excepción en IOMA
Para estos reintegros los afiliados deberán presentar las facturas correspondientes y en el caso de las prácticas adjuntar también la orden médica del estudio a realizar.
Cristales
Para afiliado titular y familiares a cargo.
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Marcos : cobertura por reintegro presentando factura original . Hasta 2 marcos por cada integrante del grupo familiar.
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Cristales: los envía la óptica de FEBOS. Para ello el afiliado deberá presentar
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Recetario oftalmológico con datos claros y completos firmado y sellado por oftalmólogo y Entidad.
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Prescripción médica con firma y sello del profesional.
Procedimiento: se envía la orden a presupuestar dado que algunos cristales tienen un costo extra mínimo. Si el afiliado presta conformidad abona la diferencia via transferencia y se encargan. Se reciben los cristales en la entidad.
Medicamentos
FEBOS acompaña hasta 3 recetarios o 6 medicamentos de IOMA por miembro del grupo familiar, no requiere papel, se pide directamente en farmacia con número de DNI.
• FEBOS reconoce hasta el 50% del monto fijo a cargo del IOMA, según vademécum, que se actualiza aquí: buscador-de-medicamentos
• Si el medicamento no se encuentra dentro del vademécum de
IOMA, el mismo no tiene cobertura.
• Se reintegran los medicamentos autorizados por IOMA como
trámites de excepción.
Si la farmacia no tuviera cobertura presentar receta y factura o ticket factura.
Prácticas Bioquímicas
Para afiliado titular y familiares a cargo. Se declara en el laboratorio que tiene Coseguro.
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Reintegro de bono con presentación de la factura.
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Se cubren las prácticas autorizadas por IOMA
Kinesiología
Es vía reintegro. Se reconoce el 50% del valor del bono.
El afiliado debe presentar:
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Fotocopia del Bono del IOMA
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Orden Médica autorizada por dicho Instituto.
Fonoaudiología
Únicamente para el afiliado titular, vía reintegro
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Se reconocen hasta un total de 24 sesiones (dos mensuales)
Las solicitudes deben presentarse a mes vencido, adjuntando:
•Historia Clínica.
•Derivación del Otorrinolaringólogo.
•Factura Original de pago, donde conste la cantidad de sesiones
realizadas.
Psicología
Para afiliado titular y grupo familiar. Se reconocen las sesiones realizadas por profesional psicólogo.
•En caso de profesional psicólogo y psiquiatra, deberá especificar
en el recibo de pago el concepto por que se cobró.
•FEBOS reconoce sólo prácticas psicológicas individuales.
•Al comenzar tratamiento, deberá presentar diagnóstico
aproximado.
•Se reintegrarán hasta 96 sesiones (4 sesiones por mes).
•FEBOS reintegra las prácticas realizadas durante el mes
inmediato anterior (sin excepción).
•El Afiliado y/o familiar deberá presentar a las 40 sesiones un
certificado con la Evolución del tratamiento.
